高三尖杉酯碱注射液的功效与作用

【药品名称】

通用名称:高三尖杉酯碱注射液
英文名称:Homoharringtonine

【成份】

高三尖杉酯碱。本品为从粗榧科植物三尖杉CephalotaxusfortuneiHook.f.或其同属植物提取得到的一种生物碱。

【 适应症 】

适用于各型急性非淋巴细胞白血病,对骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等亦有一定疗效。
【不良反应】

(1)骨髓抑制本品对骨髓各系列的造血细胞均有抑制作用。对粒细胞系列的抑制较重,红细胞系列次之,对巨核细胞系列的抑制较轻。(2)心脏毒性较常见的心脏毒性有窦性心动过速、房性或室性期外收缩、及心电图出现S-T段变化及T波平坦等心肌缺血表现,极少数患者可出现奔马律,程度不一的房室传导阻滞及束支传导阻滞、心房颤动等。(3)低血压文献报告当高三尖杉酯碱每次剂量>3.0mg/m2时,部分患者于给药后4小时左右会出现血压降低的现象。(4)消化系统常见的症状为厌食、恶心、呕吐,少数患者可产生肝功能损害。(5)个别病人可产生脱发、皮疹。偶见一例疑为严重过敏性休克的个案报道。
【禁忌】

尚不明确。
【注意事项】

(1)白血病时有大量白血病细胞破坏,采用本品时破坏会更增多,血液及尿中尿酸浓度可能增高。(2)心血管疾病:原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者应慎用或不用本品。对严重或频发的心律失常及器质性心血管疾病患者则不宜选用本品。(3)下列情况也应慎用:骨髓功能显著抑制或血象呈严重粒细胞减少或血小板减少肝功能或肾功能损害,有痛风或尿酸盐肾结石病史患者。(4)用药期间应密切观察下列各项: ①周围血象,每周应检查白细胞计数及分类、血小板、血红蛋白量l~2次,如血细胞在短期内有急骤下降现象者,则应每日观察血象; ②肝肾功能; ③心脏体征及心电图检查。
【药物相互作用】

(1)本品与其他可能抑制骨髓功能的抗癌药物或放射疗法合并应用时应调节本品的剂量与疗程。(2)蒽环类抗生素有心肌毒性作用,老年患者及已反复采用阿霉素或柔红霉素等蒽环类抗生素治疗的患者使用三尖杉酯碱应慎用或不用,以免增加心脏毒性。
【药理作用】

本品是从三尖杉属植物提出有抗癌作用的生物酯碱,能抑制真核细胞蛋白质的合成,使多聚核糖体解聚,干扰蛋白核体糖功能。本品对细胞内DNA的合成亦有抑制作用。有体外实验显示,本品对G1、G2期细胞杀伤作用最强,而对S期细胞作用较小。本品与阿糖胞苷、巯嘌呤等无交叉耐药性。
【部分生产厂家】

序号 国产药品名称 批准文号 生产单位 制剂 规格
1 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H20055809 四川升和药业股份有限公司 注射剂 1ml:1mg
2 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H11020978 北京协和药厂 注射剂(小容量注射剂) 1ml:1mg
3 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H50021101 重庆药友制药有限责任公司 注射剂 1ml:1mg
4 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H50021102 重庆药友制药有限责任公司 注射剂 2ml:2mg
5 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H52020263 贵州汉方制药有限公司 注射剂 1ml:1mg
6 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H52020881 贵州汉方制药有限公司 注射剂 2ml:2mg
7 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H14020354 山西国润制药有限公司 注射剂 1ml:1mg
8 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H61021772 西安风华药业有限公司 注射剂 1ml∶1mg
9 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H35020458 福州海王福药制药有限公司 注射剂 2ml:2mg
10 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H20064996 辰欣药业股份有限公司 注射剂 1ml:1mg
11 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H20064997 辰欣药业股份有限公司 注射剂 2ml:2mg
12 高三尖杉酯碱注射液 国药准字H33020007 杭州民生药业有限公司 注射剂 1ml:1mg