卡太卡(克拉霉素胶囊)的功效与作用

【药品名称】

商品名称:卡太卡
通用名称:克拉霉素胶囊
英文名称:Clarithromycin Capsules

【成份】

本品主要成份为克拉霉素。化学名称为:6-O-甲基红霉素。

【 适应症 】

适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
【不良反应】

1.主要有口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高。
2.可能发生过敏反应,轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens-Johnson症。
3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
4.曾有发生短暂性中枢神经系统副作用的报告,包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。
【禁忌】

1.对本品或大环内酯类药物过敏者禁用。 2.孕妇、哺乳妇女期禁用。 3.严重肝功能损害者、水电解质紊乱患者、服用特非那丁治疗者禁用。 4.某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者禁用。
【注意事项】

1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
2.肾功能严重损害(肌酐清除率小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。常用量为一次250mg,一日1次;重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次。
3.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。
4.与别的抗生素一样,可能会出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,此时需要中止使用本品,同时采用适当的治疗。
5.本品可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。
6.血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度。
【特殊人群用药】

儿童注意事项:

6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。



妊娠与哺乳期注意事项:

孕妇、哺乳妇女期禁用。



老人注意事项:

老年人的耐受性与年轻人相仿。

【药物相互作用】

1.本品可轻度升高卡马西平的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。
2.本品对氨茶碱、茶碱的体内代谢略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。
3.与其他大环内酯类抗生素相似,本品会升高需要经过细胞色素P450系统代谢的药物的血清浓度(如阿司咪唑、华法林、麦角生物碱、三唑仑、咪达唑仑、环胞素、奥美拉唑、雷尼替丁、苯妥因、溴隐亭、阿芬他尼、海索比妥、丙吡胺、洛伐他汀、他克莫司等)。
4.本品与HMG-CoA还原酶抑制药(如洛伐他汀和辛伐他汀)合用,极少有横纹肌溶解的报道。
5.本品与西沙必利、匹莫齐特合用会升高后者血浓度,导致Q-T间期延长,心率失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长,但无任何临床症状。
6.大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
7.本品与地高辛合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。
8.HIV感染的成年人同时口服本品和齐多夫定时,本品会干扰后者的吸收使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。
9.与利托那韦合用本品代谢会明显被抑制,故本品每天剂量大于1g 时,不应与利托那韦合用。
10.与氟康唑合用会增加本品血浓度。
【药理作用】

本品为大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用,对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用,此外对支原体也有抑制作用。
本品特点为在体外的抗菌活性与红霉素相似,但在体内对部分细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉耐药性。
本品的作用机制是通过阻碍细胞核蛋白50S亚基的联结,抑制蛋白合成而产生抑菌作用
【说明书修订日期】

核准日期:2006年11月27日

【部分生产厂家】

序号 国产药品名称 批准文号 生产单位 制剂 规格
1 克拉霉素胶囊 国药准字H20063468 辰欣药业股份有限公司 胶囊剂 0.125g
2 克拉霉素胶囊 国药准字H20063469 辰欣药业股份有限公司 胶囊剂 0.25g
3 克拉霉素胶囊 国药准字H20000183 林州市光华药业有限责任公司 胶囊剂 0.25g
4 克拉霉素胶囊 国药准字H19990041 黑龙江龙德药业有限公司 胶囊剂 0.25g
5 克拉霉素胶囊 国药准字H20063492 江苏润邦药业有限公司 胶囊剂 0.125g
6 克拉霉素胶囊 国药准字H20093160 江苏润邦药业有限公司 胶囊剂 0.25g
7 克拉霉素胶囊 国药准字H20067096 上海普康药业有限公司 胶囊剂 0.125g(12.5万单位)
8 克拉霉素胶囊 国药准字H19980021 津润(天津)药业有限公司 胶囊剂 0.25g
9 克拉霉素胶囊 国药准字H20000563 扬州市三药制药有限公司 胶囊剂 0.125g
10 克拉霉素胶囊 国药准字H20000395 丽珠集团丽珠制药厂 胶囊剂 按C38H69NO13计0.125g
11 克拉霉素胶囊 国药准字H20020488 珠海润都制药股份有限公司 胶囊剂 0.05g(5万单位)
12 克拉霉素胶囊 国药准字H19980022 津润(天津)药业有限公司 胶囊剂 0.125g
13 克拉霉素胶囊 国药准字H20103591 湖南方盛制药股份有限公司 胶囊剂 按C38H69NO13计0.125g
14 克拉霉素胶囊 国药准字H20010329 金花企业(集团)股份有限公司西安金花制药厂 胶囊剂 0.125g
15 克拉霉素胶囊 国药准字H19991014 江苏涟水制药有限公司 胶囊剂 0.125g(12.5万单位)