硫酸奎宁片的功效与作用

【药品名称】

通用名称:硫酸奎宁片
英文名称:Quinine Sulfate Tablets

【成份】

本品化学名称为:(8S,9R)-6′-甲氧基-金鸡纳-9-醇基硫酸盐二水合物。 分子式:(C20H24N2O2)2·H2SO4·2H2O 分子量:782.96

【 适应症 】

用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟。也可用于治疗间日疟。
【不良反应】

1.奎宁每日用量超过1g或连用较久,常致金鸡纳反应,此与水杨酸反应大致相似,有耳鸣、头痛、恶心、呕吐,视力听力减退等症状,严重者产生暂时性耳聋,停药后常可恢复; 2.24小时内剂量大于4g时,可直接损害神经组织并收缩视网膜血管,出现视野缩小、复视、弱视等; 3.大剂量中毒时,除上述反应加重外,还可抑制心肌、延长不应期、减慢传导,减弱心肌收缩力,扩张外周血管,有时可致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦燥、谵妄等,多死于呼吸麻痹; 4.奎宁致死量约8g; 5.少数病人对奎宁高度敏感,小量即可引起严重金鸡
【禁忌】

孕妇禁用。

【注意事项】

1.对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。 2.对诊断的干扰:奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。
【药物相互作用】

1 制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收;

2 抗凝药与奎宁合用后,抗凝作用可增强;

3 肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合同,可能会引起呼吸抑制;

4 奎尼丁与奎宁合用,金鸡纳反应可增加;

5 尿液碱化剂如碳酸氢钠等,可增加肾小管对奎宁的重吸收,导致奎宁血药浓度与毒性的增加;

6 与维生素K合用可增加奎宁的吸收;

7 与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕; 8 与硝苯地平(硝苯啶)合用,游离的奎宁浓度增加。

【药理作用】

奎宁是喹啉类衍生物,能与疟原虫的DNA结合,形成复合物抑制DNA的复制和RNA的转录,从而抑制原虫的蛋白合成,作用较氯喹为弱。另外,奎宁能降低疟原虫氧耗量,抵制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。   奎宁也引起疟色素聚集,但发展缓慢,很少形成大团块,并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察,可见原虫的核和外膜肿胀,并有小空泡,血细胞颗粒在小空泡内聚合,此与氯喹的色素凝集有所不同。在血液中,一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂,从而阻止裂殖体成熟。

本品对红外期无效,长疗程可根治恶性疟,但对恶性疟的配子体亦无直接作用,故不能中断传播。

【部分生产厂家】

序号 国产药品名称 批准文号 生产单位 制剂 规格
1 硫酸奎宁片 国药准字H37021958 瑞阳制药有限公司 片剂 0.3g
2 硫酸奎宁片 国药准字H44020369 广州白云山光华制药股份有限公司 片剂 0.3g
3 硫酸奎宁片 国药准字H42021750 远大医药(中国)有限公司 片剂(糖衣) 0.3g