来立信(乳酸左氧氟沙星片)的功效与作用

【药品名称】

商品名称:来立信
通用名称:乳酸左氧氟沙星片
英文名称:Levofloxacin Lactate Tablets

【成份】

本品主要成份为:乳酸左氟沙星。

【 适应症 】
适用于敏感菌引起的:泌尿生殖系统感染,呼吸道感染,胃肠道感染,伤寒,骨和关节感染,皮肤软组织感染,败血症等全身感染。
【不良反应】
用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状,失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等。亦可出现一过性肝功能异常,如血转氨酶增高、血清总胆红素增加等。上述不良反应发生率在0.1~5%之间。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常等,一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。
【禁忌】
对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。
【注意事项】
1 肾功能不全者应减量或及延长给药间期,重度肾功能不全者慎用。 2 有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。 3 喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。 4 若发生过敏,应立即停药,并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗:肾上腺素及其它抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。 5 此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并休息,严禁运动,直至症状消失。 6 若过量服用,应清除患者胃内容物,维持适当补液,并进行临床观察。 7 左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。 8 药物相互作用:本品与含镁或铝之抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子(如铁)、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收,使该药在各系统内的浓度明显降低。因而,服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。 避免与茶碱同时使用。如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,据以调整剂量。 与华法令或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。 与非甾体类消炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。 与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调,包括高血糖及低血糖,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。
【特殊人群用药】

儿童注意事项:
本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

妊娠与哺乳期注意事项:
动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

老人注意事项:
老年患者常有。肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。

【药物相互作用】

1 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
2 喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2b)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3 本品与环孢素合用,可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
4 本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。
5 丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6 本品可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血消除半衰期(t1/2b)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。
7 含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收,不宜合用。
8 本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时,偶有抽搐发生,因此不宜与芬布芬合用。
9 本品与口服降血糖药合用可能引起血糖失调,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。

【药理作用】

本品为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性,阻碍细菌DNA复制。 本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体等也有良好的抗菌作用。但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

【说明书修订日期】

核准日期:2007年04月23日

【部分生产厂家】
序号 国产药品名称 批准文号 生产单位 制剂 规格
1 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20058704 辰欣药业股份有限公司 片剂(薄膜衣) 0.1g(按C18H20FN3O4计)
2 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20058588 苏州俞氏药业有限公司 片剂 0.1g(以左氧氟沙星计)
3 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20103303 四川泰华堂制药有限公司 片剂 0.1g(按C18H20FN3O4计算)
4 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20033922 浙江医药股份有限公司新昌制药厂 片剂 0.2g(按C18H20FN3O4计)
5 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H10970045 浙江医药股份有限公司新昌制药厂 片剂(薄膜衣) 0.1g(以C18H20FN3O4计)
6 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20046711 宜昌长江药业有限公司 片剂 0.1g(以左氧氟沙星计)
7 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20065888 江西康洋药业有限公司 片剂 0.1g(以左氧氟沙星计)
8 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20113351 哈尔滨三联药业股份有限公司 片剂 0.1g(按左氧氟沙星计)
9 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20065050 天津药业集团新郑股份有限公司 片剂 0.1g(以左氧氟沙星计)
10 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20066530 上海中西三维药业有限公司 片剂(薄膜衣) 0.5g
11 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20000416 上海中西三维药业有限公司 片剂(薄膜衣) 0.1g(按C18H20FN3O4计算)
12 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20093964 江苏康缘药业股份有限公司 片剂 0.1g(以左氧氟沙星计)
13 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20093726 江苏涟水制药有限公司 片剂 O.1g( C18H20FN3O4计)
14 乳酸左氧氟沙星片 国药准字H20064117 河北天成药业股份有限公司 片剂(薄膜衣) 0.1g(以左氧氟沙星计)