甲泼尼龙的功效与作用

【药品名称】

通用名称:甲泼尼龙
英文名称:Methylprednisolone Tablets

【成份】

丁二酸钠-6甲强的松龙

【 适应症 】

1.系统性红斑狼疮〔和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。2.天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;样真菌病;严重的银屑病;严重的脂溢性皮炎;季节性或全年性过敏性鼻炎;血清病;支气管哮喘;药物过敏反应;接触性皮炎;异位性皮炎;累及眼部及其附属器的严重的眼部急慢性过敏和炎症,例如:过敏性角膜边缘溃疡;眼部带状疱疹;眼前睫感染扩散性后房色素层炎和脉络膜炎;交感性眼炎。3.过敏性结膜炎角膜炎脉络视网膜炎;视神经炎;虹膜炎、虹膜睫状体炎肺部肉瘤病;其他方法不能控制的吕弗
【不良反应】

1.交叉过敏对其它肾上腺皮质激素类药物过敏者,也可能对本药过敏。2.禁忌症1.对肾上腺皮质激素类药物过敏。2.全身性真菌感染。3.下列疾病患者一般不宜使用:严重精神病及严重精神病史者、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合手术、严重高血压、明显的糖尿病、未能控制的感染(如水痘、麻疹、结核及其它真菌感染)、较重的骨质疏松。3.慎用1.心脏病或急性心力衰竭。2.糖尿病。3.憩室炎。4.情绪不稳定和有精神病倾向者。5.肝功能不全。6.眼单纯疱疹。7.高脂蛋白血症。8.高血压。9.甲状腺功能减退症。10.重症肌无力。11
【禁忌】

(1)对肾上腺皮质激素类药物过敏。(2)全身性真菌感染。(3)下列疾病患者一般不宜使用:严重精神病及严重精神病史者、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合手术、严重高血压、明显的糖尿病、未能控制的感染(如水痘、麻疹、结核及其它真菌感染)、较重的骨质疏松。
【注意事项】

本药水钠潴留的不良反应较氢化可的松弱。大剂量给药时可导致心律失常。余参见"氢化可的松"。
【药物相互作用】

有益的相互作用:-甲泼尼龙与其它抗结核化疗法联合,可用于治疗爆发性或扩散性肺结核及伴有蛛网膜下腔阻塞的结合性脑膜炎。-甲泼尼龙经常与烷化剂、抗代谢药及长春花碱类药物联合用于肿瘤疾病如白血病和淋巴瘤。有害的相互作用-糖皮质激素与致溃疡药物(如水杨酸盐和N.S.A.I.)合用,会增加发生消化道并发症的危险。- 糖皮质激素与噻嗪类利尿药合用,会增加糖耐量异常的危险。- 糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。- 服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘,也不可接受其它免疫 措施,特别是大剂量服用的患者,因为有出现神经系统并发症和/或缺乏抗体反应的危险。-皮质类固醇与乙酰水杨酸联合用于凝血酶原过少的患者时应谨慎
【药理作用】

甲泼尼龙属合成的糖皮质激素。糖皮质激素透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体结合。此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为全身给药的糖皮质激素最终通过这些酶发挥多种作用。皮质类固醇的最大药理作用出现在血药峰浓度之后,表明其大部分作用是通过改变酶活性引发的,而不是药物的直接作用。糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要影响,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨骼和肌肉系统及中枢神经系统也有作用。作用于炎症和免疫过程 :糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关,这些特性会导致下列结果 :减少炎症病灶周围的免疫活性细胞 ;减少血管扩张 ;稳定溶酶体膜 ;抑制吞噬作用 ;减少前列腺素和相关物质的产生。4 mg甲波尼龙的糖皮质激素样作用(抗炎作用)与20 mg氢化可的松相同。甲波尼龙仅有很低的盐皮质激素样作用(200 mg甲波尼龙等价于1 mg脱氧皮质酮)。对碳水化合物及蛋白质代谢的作用 :糖皮质激素具有分解蛋白质的作用,释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏转化为葡萄糖和糖原。由于外周组织对葡萄糖的吸收减少,导致血糖增高和葡萄糖尿,有糖尿病倾向的患者尤其明显。对脂肪代谢的作用 :糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢,另外糖皮质激素又具有脂肪合成的作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。所有这些导致了脂肪的重新分布。
【生产企业】

企业名称:Pharmacia Italia S.p.A.

【部分生产厂家】

序号 国产药品名称 批准文号 生产单位 制剂 规格
1 甲泼尼龙 国药准字H20020223 天津天药药业股份有限公司 原料药
2 甲泼尼龙 国药准字H20103294 浙江仙琚制药股份有限公司 ---- ----