乳酸钠注射液的功效与作用

【药品名称】

通用名称:乳酸钠注射液
英文名称:Sodium Lactate Injection

【成份】

主要成分:本品主要成份及其化学名称为:乳酸钠。 分子式:C3H5NaO3 分子量:112.06

【 适应症 】

用于纠正代谢性酸中毒,腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者。
【不良反应】

1  有低钙血症者(如尿毒症),在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐搦、呼吸困难等症状,是由于血清钙离子浓度降低所致。
2  心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现等。
3  血压升高。
4  体重增加、水肿。
5  逾量时出现碱中毒。
6  血钾浓度下降,有时出现低钾血症表现。

【禁忌】

1  心力衰竭及急性肺水肿。
2  脑水肿。
3  乳酸性酸中毒已显著时。
4  重症肝功能不全。
5  严重肾功能衰竭有少尿或无尿。

【注意事项】

1  浮肿及高血压患者,应用时宜谨慎。
2  给药速度不宜过快,以免发生碱中毒、低钾及低钙血症。
3  下列情况应慎用:
①  糖尿病患者服用双胍类药物尤其是降糖灵,阻碍肝脏对乳酸的利用,易引起乳酸中毒。
②  水肿患者伴有钠潴留倾向时。
③  高血压患者可增高血压。
④  心功能不全。
⑤  肝功能不全时乳酸降解速度减慢。
⑥  缺氧及休克,组织供血不足及缺氧时,乳酸氧化成丙酮酸进入三羧酸循环代谢速度减慢,以致延缓酸中毒的纠正速度。
⑦  酗酒、水杨酸中毒、Ⅰ型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向,不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡。
⑧  糖尿病酮症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高,且常伴有循环不良或脏器供血不足,乳酸降解速度减慢。
⑨  肾功能不全,容易出现水、钠潴留,增加心脏负担。
4  应根据临床需要作下列检查及观察:
①  血气分析或二氧化碳结合力检查。
②  血清钠、钾、钙、氯浓度测定。
③  肾功能测定,包括血肌酐、尿素氮等。
④  血压。
⑤  心肺功能状态,如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈,肝-颈静脉返流等,按需作静脉压或中心静脉压测定。
⑥  肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等,应于使用乳酸钠前后及过程中,经常随时进行观察。

【特殊人群用药】

儿童注意事项:
儿童酌减。

妊娠与哺乳期注意事项:
孕妇有妊娠高血压综合征者可能加剧水肿、增高血压,应用时应谨慎。

老人注意事项:
老年患者常有隐匿性心、肾功能不全,也应慎用。

【药物相互作用】

乳酸钠与新生霉素钠、盐酸四环素、磺胺嘧啶钠呈配伍禁忌。

【药理作用】

人体在正常情况下血液中含有少量乳酸,主要由肌肉、皮肤、脑及细胞等组织中的葡萄糖或糖原酵解生成。乳酸生成后或再被转化为糖原或丙酮酸,或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳。因此,乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠,可用于纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时,乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。乳酸降解的主要脏器为肝及肾脏,当体内乳酸代谢失常或发生障碍时,疗效不佳;此外,乳酸钠的作用不如碳酸氢钠迅速。

【说明书修订日期】

核准日期:2006年12月13日 修改日期:2010年10月01日

【部分生产厂家】

序号 国产药品名称 批准文号 生产单位 制剂 规格
1 乳酸钠注射液 国药准字H12020521 天津金耀药业有限公司 注射剂 20ml:2.24g
2 乳酸钠注射液 国药准字H42021929 远大医药(中国)有限公司 注射剂 10ml:1.12g
3 乳酸钠注射液 国药准字H32022456 江苏悦兴药业有限公司 注射剂 20ml:2.24g
4 乳酸钠注射液 国药准字H32021533 成都倍特药业有限公司 注射剂 20ml:2.24g
5 乳酸钠注射液 国药准字H32021591 徐州莱恩药业有限公司 注射剂 20ml:2.24g
6 乳酸钠注射液 国药准字H50020871 重庆迪康长江制药有限公司 注射剂 20ml:2.24g
7 乳酸钠注射液 国药准字H50020825 重庆迪康长江制药有限公司 注射剂 50ml:5.60g
8 乳酸钠注射液 国药准字H50020150 西南药业股份有限公司 注射剂 20ml:2.24g
9 乳酸钠注射液 国药准字H34021619 芜湖康奇制药有限公司 注射剂 20ml:2.24g
10 乳酸钠注射液 国药准字H31021733 上海信谊金朱药业有限公司 注射剂 20ml:2.24g
11 乳酸钠注射液 国药准字H62020619 甘肃兰药药业有限公司 注射剂 20ml:2.24g
12 乳酸钠注射液 国药准字H41023542 安阳九州药业有限责任公司 注射剂 20ml:2.24g
13 乳酸钠注射液 国药准字H42020695 武汉滨湖双鹤药业有限责任公司 注射剂 20ml∶2.24g
14 乳酸钠注射液 国药准字H41021117 灵宝市豫西药业有限责任公司 注射剂 20ml:2.24g